乔瓦尼-森蒂尼（Giovanni Centini）是妇产科专家，现任锡耶纳大学（University of Siena）产前诊断教授，并在圣玛丽亚德拉斯卡拉医院（Santa Maria della Scala）领导产前诊断科长达 30 多年。他在国内外发表了 200 多篇论文，与他人合著了 5 卷妇产科超声波专著。

建议何时进行产前咨询？

在开始怀孕之前，最好先进行产前咨询，以便在知情的情况下进行妊娠。初次面谈的内容包括未来父母的家族史及其生活方式，以确定是否存在遗传性疾病，并为他们提供正确的生育方法所需的工具。

除此以外，还需要进行一些血液检查，以检查某些传染性疾病（如弓形虫或巨细胞病毒）的抗体状况，因为这些疾病可能会影响妊娠过程；还需要进行超声波检查，以研究内生殖器。最后，医生会开具叶酸处方，以预防胎儿脊柱裂，必要时还会开具其他补充剂。这时，夫妻双方可以解决和消除在决定要孩子时经常出现的所有问题或焦虑。

说到产前诊断，建议进行哪些检查？

目前，超声波是评估胎儿生理发育情况、排除或怀疑胎儿结构异常不可或缺的工具。通常情况下，在生理妊娠的三个孕期中，会安排三次检查进行监测。

第一次检查可以在第 6-7 周进行，以确认子宫内是否有孕室、胚胎是否存在以及观察胎心活动。随后，在第 10-11 周左右，可以进行妊娠日期测定。第一次检查对于讨论孕期生活方式以及为希望诊断遗传异常（如唐氏综合症）的夫妇解决这一问题至关重要。

为此，我们地区多年来提供的最著名的检查之一是联合检查，其中包括抽取血液样本以测量某些激素，以及在怀孕 12 周左右进行超声波检查以测量颈部透亮度。胎儿 DNA 检测可以获得正确的信息，是目前无创技术领域可靠性最高的检测方法。

在怀孕的后三个月，超声波检查，即形态学超声波检查，在怀孕 20-22 周时进行，目的是检查胎儿的生长发育情况，并为此检测胎儿的最佳结构异常。

怀孕三个月的超声波检查在 30 到 32 周之间进行，主要目的是检查受孕产物的正确发育、胎儿的外观、羊水量的评估，以及排除某些晚期疾病，包括肾脏和肠道疾病。

在这一诊断途径中，三维超声起着什么作用？

三维/四维回波在妇科研究子宫畸形方面发挥着非常重要的作用，子宫畸形约占总人口的 7%。在产科中，三维（即静态图像）和四维（即动态图像，第四维为时间）均可使用。三维/四维回波对某些特殊病理提供了更准确的诊断能力。

这种检查还能增强父母对胎儿的情感，因为有可能 "看到 "胎儿前三个月的身体，随后还能 "看到 "胎儿的脸，这使得二维超声波扫描只能通过想象才能实现的事情变得具体。此外，通过三维/四维检查，男性伴侣也能更清楚地了解准妈妈腹中的胎儿。为了实现这一切，建议最迟在第 29 周进行三维超声波扫描。