LA PRÉVENTION DU CANCER DE L'ESTOMAC
Épidémiologie et facteurs de risque
Les données de prévalence au 1er janvier 2020 montrent qu'en Italie 82 360 personnes (20 327 hommes et 32 033 femmes) vivent après un diagnostic de cancer de l'estomac, soit 124 personnes pour 100 000 habitants (157 hommes et 94 femmes). Les taux de prévalence sont les plus élevés (>200/100 000 habitants) dans le centre et le nord de l'Italie, en particulier en Toscane, en Romagne et en Ombrie. La population âgée de 70 ans et plus et les personnes plus jeunes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique présentent également un risque environ 10 fois plus élevé que la population âgée de 45 à 59 ans.
La survie moyenne à 5 ans après un diagnostic de cancer gastrique au cours de la période 2017-2020 est de 24 % chez les hommes et de 27 % chez les femmes et ne présente pas de différences géographiques substantielles, bien qu'elle se soit améliorée au cours des deux dernières décennies.
Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer gastrique est l'infection par Helicobacter pylori (souvent asymptomatique). Les facteurs liés à l'hôte (sexe masculin, tabagisme, antécédents familiaux) et à l'environnement modulent les effets de l'infection en déterminant le résultat et les concentrations de risque qui en découlent (groupes à haut risque). Une consommation élevée de viandes rôties, d'aliments salés, fumés ou en conserve et le tabagisme sont associés à un risque accru.
Contrairement au cancer colorectal (pour lequel des analyses de sang occulte dans les selles sont effectuées périodiquement), il n'existe pas de programme de prévention primaire du cancer gastrique dans notre pays.
Un programme efficace de prévention du cancer de l'estomac implique une évaluation gastro-entérologique spécialisée des facteurs de risque, notamment : la présence éventuelle d'une infection à Helicobacter pylori, le dosage sanguin des hormones qui régulent la fonction gastrique, la réalisation sous sédation d'une gastroscopie afin de mettre en évidence des lésions précoces prédisposant au développement d'un K gastrique. Ce programme permet de mettre en place unsuivi personnalisé pour une future prévention primaire du cancer de l'estomac.
Ce programme est désormais disponible dans notre centre de diagnostic